توده بدون درد پستان

معاینه بالینی، تصویربرداری (ماموگرافی به‌همراه سونوگرافی؛ زیر ۴۰ سال فقط سونوگرافی) و تشخیص بافتی با کور بیوپسی. هر جزء از ۱ تا ۵ امتیازدهی می‌شود و همخوانی آن‌ها درمان را تعیین می‌کند؛ ناهمخوانی نیازمند نمونه‌گیری بیشتر است.

گیرنده استروژن و پروژسترون و HER۲، به‌همراه Ki-۶۷ به‌عنوان شاخص تکثیر. این‌ها زیرگروه بیولوژیک و در نتیجه درمان کمکی را تعیین می‌کنند: هورمون‌درمانی در موارد ER مثبت، آنتی‌بادی ضد HER۲ در موارد HER۲ مثبت و شیمی‌درمانی در تومورهای سه‌گانه منفی و پرخطر.

سونوگرافی زیر بغل پیش از عمل و بیوپسی هر غده مشکوک. اگر زیر بغل از نظر بالینی و رادیولوژیک منفی باشد، بیوپسی غده لنفاوی نگهبان با روش دوگانه رنگ آبی و رادیوایزوتوپ انجام می‌شود. درگیری غدد بسته به بار بیماری و تصمیم تیم چندتخصصی با دیسکسیون زیر بغل یا رادیوتراپی درمان می‌شود.

جراحی حفظ پستان همراه با رادیوتراپی کل پستان بقایی معادل ماستکتومی دارد، به شرط دستیابی به حاشیه آزاد و نسبت مناسب حجم تومور به پستان. ماستکتومی در بیماری مولتی‌سنتریک، تومور بزرگ نسبت به اندازه پستان، عدم امکان حاشیه آزاد، منع رادیوتراپی یا ترجیح بیمار اندیکاسیون دارد.